Systém PRECICE

Celý proces prebieha v niekoľkých kľúčových fázach:

1. Chirurgická fáza (Implantácia)

Samotná operácia prebieha v celkovej anestézii a trvá zvyčajne 2 až 4 hodiny.

• Osteotómia: Chirurg vykoná precízny rez kosti (najčastejšie stehno – femur alebo predkolenie – tibia), ktorú je potrebné predĺžiť.
• Zavedenie klinca: Do dreňovej dutiny kosti sa vloží teleskopický titánový klinec PRECICE, ktorý sa zaistí pomocou skrutiek na oboch koncoch.
• Lokalizácia magnetu: Chirurg presne označí miesto na koži pacienta, kde sa nachádza vnútorný magnet klinca, aby bolo neskôr možné správne priložiť ovládač.

2. Fáza predlžovania (Distrakcia)

Táto fáza začína zvyčajne 1 až 2 týždne po operácii, keď sa tkanivá začnú hojiť.

• Externý ovládač (ERC): Pacient doma alebo na klinike prikladá k označenej oblasti Externý diaľkový ovládač. Tento prístroj vysiela magnetické polia, ktoré aktivujú vnútorný magnet a prevodovku v implantáte.
• Rýchlosť predlžovania: Klinec sa vysúva po zlomkoch milimetra. Typický protokol predpisuje predĺženie o1 mm za deň, rozdelené do niekoľkých cyklov.
• Distrakčná osteogenéza: V medzere vytvorenej postupným rozťahovaním segmentov kosti sa prirodzene tvorí nové kostné tkanivo (regenerát).
• Reverzibilita: Jedinečnou vlastnosťou systému je možnosť predlžovanie nielen zastaviť, ale v prípade bolesti alebo príliš rýchleho tuhnutia regenerátu klinec neinvazívne mierne skrátiť.

3. Fáza konsolidácie (Vytvrdzovanie)

Po dosiahnutí cieľovej dĺžky (maximálne 6,5 cm na holeni a 8 cm na stehne) sa fáza predlžovania zastaví.

• Mineralizácia: V tejto fáze nová kosť postupne tvrdne a mineralizuje. Klinec zostáva v kosti ako vnútorná opora, kým regenerát nie je dostatočne pevný na plné zaťaženie.
• Zaťažovanie: Pri starších modeloch (PRECICE 2) bolo zaťaženie obmedzené. Najnovšia generáciaPRECICE Max však vďaka zosilnenej titánovej konštrukcii umožňuje skoršie a vyššie zaťaženie končatiny (u vybraných modelov až do 113 kg), čo urýchľuje rehabilitáciu.

4. Odstránenie implantátu

Po úplnom zahojení a prebudovaní regenerátu na pevnú kosť (zvyčajne po 12 až 18 mesiacoch) sa klinec počas sekundárnej, menej náročnej operácie odstráni.

Hlavné klinické výhody metódy:

• Presnosť: Submilimetrová kontrola nad dĺžkou.
• Menej komplikácií: Výrazne nižšia miera neplánovaných návratov na sálu a žiadne infekcie pinov.
• Kvalita života: Vyšší komfort pacienta a menej jaziev v porovnaní s vonkajšími rámami.